SPC 약제 신규 복용
환자 대상
복용
순응도 평가 조사
(Morisky Medication Adherence Scale 바탕 설문)
1.
성함
*
2.
소속
*
3.
휴대폰번호
*
(선택사항)
개인정보 이용 동의 안내
동의합니다.
동의하지 않습니다.
*
집필자 구분 및 관리를 위한 성명 및 소속,
휴대폰번호에 대한 개인정보 수집에 동의합니다.
동의하지 않을 시 자문료 지급이 원활히 이루어지지 않을 수 있습니다.
4.
다음 중 작성하는
증례의 처방 유형은?
*
2026년 7월 이후 신규 처방자 대상
Telmisartan+Rosuvastatin+Ezetimibe
Telmisartan+Rosuvastatin+Ezetimibe+Amlo
dipine
Amlodipine+Rosuvastatin+Ezetimibe
5.
환자 연령/성별
*
만
세
남자
여자
6.
환자 키/체중
*
cm
kg
7.
환자 흡연여부
*
현재 흡연 중이다.
과거에는 피웠으나 현재는 금연했다.
(금연 기간:
년)
비흡연자(평생 담배를 피운 적 없음)
알 수 없다.
흡연량
(해당 시 기입)
하루 평균 흡연량:
흡연 기간:
년
8.
환자 음주여부
*
음주한다.
과거 음주, 현재 금주
비음주자(전혀 마시지 않음)
알 수 없다.
음주량
(해당 시 기입)
평균 음주 빈도 및 음주량 :
음주 기간:
년
9.
환자 기존 복용 약물
*
예) 성분명 00mg 등, 없을 시 없음
10.
환자 과거력
*
예) 10년 전 고혈압, 12년 전 제2형 당뇨병 및 고지혈증 진단 등, 없을 시 없음
11.
환자 가족력
*
예) 아버지 70대 뇌졸중, 부모 모두 고혈압 약물 치료 중 등, 없을 시 없음
12.
SPC 처방 시작일 및 복용기간
*
2026년 7월 이후 신규 SPC 복용 환자 대상으로, 기존 처방 환자 제외
13.
SPC 약제 변경 후 첫 방문 시
환자 복용 순응도 평가
(Morisky Medication
Adherence Scale 바탕 설문)
*
질문
매우 그렇다
약간 그렇다
보통이다
대체로
아니다
전혀 아니다
최근 2주 동안 환자가 제때 약을
복용하지 않은 적이 있음
상의 없이 약을 임의 중단 또는
감량한 징후가 보임
여행이나 외출 등 환경 변화가 있을 때
약 복용을 소홀히 하는 경향이 보임
질환 증상이 잘 조절되거나 안정적이라고
느낄 때 약 복용을 소홀히 하는 경향이 보임
매일 약을 챙겨 먹는 행위 자체에 대해 심리적
부담감이나 피로도(Treatment Burden)를 호소함
환자가 약을 거르지 않고 규칙적으로
복용하는 데 어려움을 겪고 있음
14.
최종 의견
*
자유 기술, 최소 200자 이상
예) 1회 1알 복합제의 순응도가 높게 나타났으며, 이를 통해 고혈압 및 고지혈증 동반 환자의
증상 호전을 빠르게 이루었다 등 처방한 성분명 약제 및 순응도와 관련한 결론
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