SPC 약제 신규 복용
환자 대상
복용
순응도 평가 조사
(Morisky Medication Adherence Scale 바탕 설문)
  • 1.
    성함 *
  • 2.
    소속 *
  • 3.
    휴대폰번호 *
  • (선택사항) 개인정보 이용 동의 안내
    * 집필자 구분 및 관리를 위한 성명 및 소속,
    휴대폰번호에 대한 개인정보 수집에 동의합니다.
    동의하지 않을 시 자문료 지급이 원활히 이루어지지 않을 수 있습니다.
  • 4.
    다음 중 작성하는
    증례의 처방 유형은?
    * 2026년 7월 이후 신규 처방자 대상
  • 5.
    환자 연령/성별 *
    만 세
  • 6.
    환자 키/체중 *
    cm
    kg
  • 7.
    환자 흡연여부 *
    • (금연 기간: 년)
    흡연량 (해당 시 기입)
    • 하루 평균 흡연량:
    • 흡연 기간: 년
  • 8.
    환자 음주여부 *
    음주량 (해당 시 기입)
    • 평균 음주 빈도 및 음주량 :
    • 음주 기간: 년
  • 9.
    환자 기존 복용 약물 *
    예) 성분명 00mg 등, 없을 시 없음
  • 10.
    환자 과거력 *
    예) 10년 전 고혈압, 12년 전 제2형 당뇨병 및 고지혈증 진단 등, 없을 시 없음
  • 11.
    환자 가족력 *
    예) 아버지 70대 뇌졸중, 부모 모두 고혈압 약물 치료 중 등, 없을 시 없음
  • 12.
    SPC 처방 시작일 및 복용기간 *
    2026년 7월 이후 신규 SPC 복용 환자 대상으로, 기존 처방 환자 제외
  • 13.
    SPC 약제 변경 후 첫 방문 시
    환자 복용 순응도 평가
    (Morisky Medication
    Adherence Scale 바탕 설문)
    *
    질문
    • 매우 그렇다
    • 약간 그렇다
    • 보통이다
    • 대체로
      아니다
    • 전혀 아니다
    • 최근 2주 동안 환자가 제때 약을
      복용하지 않은 적이 있음
    • 상의 없이 약을 임의 중단 또는
      감량한 징후가 보임
    • 여행이나 외출 등 환경 변화가 있을 때
      약 복용을 소홀히 하는 경향이 보임
    • 질환 증상이 잘 조절되거나 안정적이라고
      느낄 때 약 복용을 소홀히 하는 경향이 보임
    • 매일 약을 챙겨 먹는 행위 자체에 대해 심리적
      부담감이나 피로도(Treatment Burden)를 호소함
    • 환자가 약을 거르지 않고 규칙적으로
      복용하는 데 어려움을 겪고 있음
  • 14.
    최종 의견 * 자유 기술, 최소 200자 이상
    예) 1회 1알 복합제의 순응도가 높게 나타났으며, 이를 통해 고혈압 및 고지혈증 동반 환자의
    증상 호전을 빠르게 이루었다 등 처방한 성분명 약제 및 순응도와 관련한 결론